Tot ce trebuie să ştii despre tetanos
Tetanosul este o boală infecţioasă acută, necontagioasă cu o evoluţie severă şi letalitate crescută (30-60%). O valoare estimată la 800.000 din numărul de nou-născuți din lume mor în fiecare an de la tetanosului neonatal. O statistică efectuată de Centrul de Control al Bolilor (SUA), arată că 94% din cazuri apar la persoanele de peste 20 de ani și 68% din cazuri la persoanele de peste 50 de ani.
Cauze
Bacteriile sunt foarte periculoase dacă sunt într-o țesătură fără cantitate suficientă de oxigen. Rănile provocate de un „accident” și rănile adânci sunt medii propice pentru astfel de infecții, precum și arsurile, plagile chirurgicale și înțepăturile cu ace murdare. Există, de asemenea, cazuri ocazionale de tetanos asociate cu naşterea copilului. Infecția se poate dezvolta în uter, iar mai târziu în trunchiul cordonului ombilical al copilului.
Simptome şi complicaţii
Simptomele pot apărea în orice moment între 6 săptămâni și 2 zile după infecția plăgii, dar perioada de incubație tipică (perioada de timp între infecţie şi debutul simptomelor) este de 5 până la 10 zile.
Intensitatea simptomelor poate fi uşoară sau severă, iar primele semne sunt:
- neliniște;
- dificultate la înghițire;
- frisoane;
- iritabilitate;
- febră uşoară;
- durere în gât;
- dureri de cap;
- rigiditate a brațelor și picioarelor;
- falcă și gât înțepenite.
La tetanosul clasic, simptomele rapide sunt:
- dificultate în deschiderea fălcilor – tetanosului este uneori numit trismus;
- spasme musculare din spate, gât sau abdomen.
Persoanele cu tetanos au adesea o privire cu un zâmbet încordat și sprâncenele arcuite. Au de multe ori spasme dureroase la cea mai mică perturbare generalizată de o atingere şi pot transpira abundent în timpul acestor spasme. Ele pot fi în imposibilitatea de a vorbi din cauza spasmelor în piept sau gât – care pot face, de asemenea respiraţia dificilă. Rigiditatea vezicii urinare și a intestinelor pot determina retenție de urină și constipație. Apariția buzelor albastre este un semn de depresie respiratorie, indicând o lipsa de oxigen sau dioxid de carbon în exces în sânge.
Persoanele cu tetanos sunt de obicei active mental. Pulsul este rapid, dar febra este rareori foarte mare. Uneori faţa nu este afectată și spasmele sunt limitate la muschii de lângă rană. În astfel de cazuri, oamenii au o şansă mai bună de recuperare completă.
Complicațiile tetanosului duc la pneumonie, fracturi, leziuni ale pielii, rupturi musculare și hipotensiune arterială.
Tratament şi prevenire
De obicei tratamentul tetanosului include:
- terapie de susținere;
- medicamente antispastice;
- antibiotice și imunoglobulină tetanică pentru tratamentul infecției;
- tratament pentru rana;
- vaccinare.
Tratament de susținere: cea mai importantă amenințare este respiraţia. Intubarea cu ventilaţie asistată este de obicei necesară pentru respirația persoanelor care suferă de tetanos.
Deoarece persoanele cu tetanos nu pot fi capabile să înghită, trebuie să fie hrănite intravenos sau printr-un tub nasogastric. În acest ultim caz, se introduce un tub prin nas, care trece prin gât până la stomac. Un cateter (o sondă) poate fi de asemenea introdus în vezica urinară pentru a goli conținutul.
Medicamente antispastice: sunt administrate pentru a reduce spasmele musculare.
Antibioticele și imunoglobulina tetanică: se administrează o injecție de antitoxină la pacient. Această antitoxină este un preparat de anticorpi care elimină toxina rămasă și previne afectarea celulelor nervoase. Antibioticele sunt utilizate pentru a ucide bacteriile care cauzează tetanosul, dar acțiunea lor este prea lentă pentru a fi singurul tratament.
Vaccinarea: în cazul persoanelor care dezvoltă tetanos, cantitatea de bacterii care provoacă boala este prea mică pentru a induce un răspuns imun eficient. Acest lucru înseamnă că persoanele respective pot dobândi iar tetanos. Prin urmare, toate persoanele care au tetanos ar trebui să primească vaccinul tetanic ca parte a tratamentului lor.
Tratamentul preventiv administrat depinde de starea de vaccinare. Vaccinul tetanic oferă protecție bună timp de 5 ani. Apoi eficiența sa scade treptat.
Persoanele care au fost vaccinate în ultimii 10 ani nu au nevoie de niciun tratament pentru o rană minoră. Cei care au fost vaccinaţi cu mai mult de 10 ani în urmă primesc o doză de vaccin, care constă într-o formă atenuată a toxinei tetanice. Pentru răni adânci sau murdare, cei care au fost vaccinaţi în urmă cu mai mult de 5 ani ar trebui să primească un alt vaccin.
În prezent, copiii sunt în mod normal vaccinați la 2, 4 și 6 luni, apoi din nou la 18 luni si, din nou la aproximativ 4-6 ani. Cei mai multi copii primesc un vaccin care protejează împotriva tetanosului, difteriei, tusei convulsive, poliomielitei și Hib în doze administrate la 2, 4, 6 și 18 luni. Un vaccin care protejează împotriva tetanosului, difteriei, tusei convulsive și poliomielitei se administrează de obicei la vârste cuprinse între 4 şi 6 ani. O nouă injecție de vaccin diftero-tetanic-pertussis se recomandă pentru tineri cu vârste cuprinse între 14-16 ani. Adulții ar trebui să continue la fiecare 10 ani pentru a minimiza riscul de tetanos.
De asemenea, este posibil să se reducă riscul de tetanos prin dezinfectarea temeinică a tuturor rănile prin clătire cu apă curată și spălarea zonei din jurul rănii cu apă și săpun. Dacă rana este adâncă și murdar, consultați un medic.
Purtați genunchiere și cotiere de protecție în timpul sportului. Acestea ajută în cazul unui contact violent cu solul. Evitați mersul desculț în afara casei. Acest lucru ajută la prevenirea infecţiei dacă te plimbi accidental pe obiecte ascuțite și contaminate.
